Inicio
Medicina2.0 y eSalud
Reflexiones

Cinco Errores Frecuentes sobre la Historia Clínica Electrónica

Con el desarrollo exponencial que está sufriendo la eSalud , los sistemas sanitarios de diversos países están migrando desde el papel a lo digital. Dejando atrás las anticuadas Historias Clínicas en papel, ha surgido una nueva opción, la Historia Clínica Electrónica . Sin embargo en muchos casos a la hora de implementar estos sistemas, quienes toman la decisión cometen varios errores muy frecuentes y que deben ser tenidos en cuenta dado el desembolso económico que suponen: 1. Ver la HCE como un nombre La digitalización no es sólo una herramienta, es en sí un objetivo que forma parte de la mejora asistencial promovida por la eSalud. Dejemos de ver la HCE como un producto y veámoslo como un proceso que permite la interconexión, la evaluación de la calidad y la receta electrónica. La HCE se entiende dentro del marco de la mejora asistencial, pensando en el paciente como beneficiario pleno de la apertura de datos y la accesibilidad global a todos los informes médicos y análisis complementarios …

7 comentarios

  1. MiAnestesista
    He visto que de vez en cuando me visitas en mi blog. Me siento muy honrado por ello. Ya había visto tu página y la he recomendado a algunos compañeros que tienen hijos en la facultad de medicina, porque gracias a tu página descubrí a ACLAN y da gusto repasar anatomía con sus vídeos.
    Estoy bastante interesado en el tema de la historia clínica electrónica y hasta en un momento he tratado de poner en marcha algún proyecto de este tipo, aunque me desbordaría en este momento. Empecé a trabajar en la medicina privada cuando teníamos el DBASEIII como única herramienta y nadie se preocupaba de los médicos para hacer un programa. Así que tuve que hacérmelo yo para pasar mis consultas de anestesia. Hoy en día tengo una aplicación personal en ACCESS que tengo ligada a WORD, que no me va mal (porque conozco todos los errores que genera, no me atrevería nunca a compartirla con nadie que supiera algo de informática).
    Mi idea es que la historia clínica la introduzcan los propios pacientes, pero es un tema largo que requeriría más espacio.
    Me parecen muy interesantes tus sujgerencias.
  2. susana
    Hola, buenos días. Mi nombre es Susana, normalmente vivo en Brasil, pero como soy española vengo cada año para ver a mi familia. Este año estoy embarazada y decidí ir al médico para pedir una revisión con un obstetra para hacerme una ecografía entre la semana 20 y 24, que me pidió el ginecólogo en Brasil y durante cuyo período me encontraré en España.
    El problema es que cuando me dio el volante para el médico aparecía un apartado de "episodios clínicos activos" y entre ellos, enfermedades que yo no tuve nunca, como por ejemplo: hemorroides, IRA y bulimia, y sin embargo, no apareció gastritis, que tuve antes de irme a Brasil en 2007. Se lo dije al médico, pero como era mi nuevo médico él dijo que no podía hacer nada, que lo habían escrito otras personas. Total, que según la SS tengo activas una serie de enfermedades que ni padecí.
    Se me ocurre que hayan cruzado mis datos con los de otra persona, no sé.
    Qué se puede hacer en estos casos?
    Gracias
  3. Kinesiologo APS
    Junto con felicitarte por tu iniciativa de informar, debatir y consensuar a traves de tu página. me gustaría compartir la experiencia de más de dos años con un RCE (registro clínico electronico) en la comuna de Villa Alemana. nuestras APS participo en los inicios de la implantación de los RCE por parte del Minsal, hace ya unos 8 años atras. La premisa de los que encabezaban los inicios de este proyecto era "las empresas informaticas se deben adaptar a sus necesidades, y no ustedes a las empresas", bueno resulto que fuimos seleccionados como pilotos en la quinta región, y tuvimos que realizar un concurso publico de un RCE que cumpliera con nuestras necesidades, se realizo el concurso y no hubo ninguna empresa que cumpliera con lo solicitado en forma satisfactoria. Resultado, deberiamos haber declarado desierto el concurso, pero para nuestra sorpresa el Servicio de Salud practicamente nos obligo a tomar de entre todas las empresas desechadas la "mejor" propuesta, ya que el proyecto de RCE estaba ligado a la construcción de un CESFAM.
    Llevamos más de dos años con el RCE en CESFAM, y los resultados son mediocres; escasa oferta de atención de los profesionales clínicos por una ficha electronica de ejecución lenta y compleja, tarjeteros de población bajo control inoperantes, REM totalmente incongruentes con las actividades realizadas y por sobre todo insatisfación usuaria.
    Lo que parece aún más paradojal, es que el proyecto SIDRA está imponiendo en casi toda la APS este mismo programa, lo que se percibe como una total indiferencia a los deficits existentes, ya que con estos RCE la brecha entre las necesidades de atención de los usuarios y lo que podremos ofrecerles estando "al servicio de un RCE" van claramente en aumento.
  4. Aitor - SomosMedicina
    Hola Susana, me parece terrible, pero supongo que pasa con "relativa" frecuencia. Se trata de uno de los errores clásicos (también se daba con las historias en papel). Para ti es posible que no suponga mayor problema pues bastaría con notificarlo y que se eliminen esos datos erróneos de tu HC, el problema parece mayor para quien haya perdido esos datos puesto que además parece una HC bastante complicada :(
  5. Aitor - SomosMedicina
    Vaya, estoy muy agradecido. Es genial que te haya gustado el blog y mejor aun que lo hayas recomendado. Este es el mejor estímulo para seguir adelante.

    En cuanto a la HCE, yo sólo he visto/probado los sistemas del Servicio Navarro de Salud y un sistema gratuito realizado mediante software libre llamado GNUmed (aunque todavía está en desarrollo).

    Sería interesante contar también con los pacientes a la hora de implantar estos sistemas, sobre todo teniendo en cuenta que el objetivo final debería ser también facilitar el acceso a las HCE de los propios pacientes mediante herramientas tan seguras como el DNIe.

    Me gustaría saber más sobre tus ideas, espero que pronto publiques algo al respecto.

    Un saludo y gracias
  6. carmen fernandez
    En Galicia hubo un volcado de datos de las Historias clínicas. La mia es completamente errónea. No es mi historia. Es supuestamente la de otra persona. Mi hipótesis es que hubo errores en ese volcado. Ahora quiero qie lo subsanen lo único que veo es que no solo no lo hacen sino que además ni responden a mis reclamaciones. Tengo conocimiernto de otros casos. 
  7. carmen fernandez
    Hola Susana. En qué Comunidad autónoma estás tú ? A mí me pasa lo mismo y yo entiendo que es muy grave. Imagina que los médicos van a ver eso cada vez que acudes a consulta. Y si entras en el servicio de urgencias por un accidente te van a atender en base a lo que ven en tu historia. Por eso yo estoy tan preocupada.